(1) 局部反應(yīng)
疼痛:大多數(shù)患者在冷凍時(shí)及冷凍后1~3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,均可忍受,個(gè)別患者需要服止痛藥。
水腫:冷凍后數(shù)分鐘冷凍部位即可發(fā)生水腫,24小時(shí)達(dá)到高峰,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)大小不等的水皰。
色素減退或沉著:多為暫時(shí)生色素沉著,一般3~6個(gè)月可恢復(fù)正常。為防止此現(xiàn)象,注意冷凍時(shí)間不要太長(zhǎng),加壓不要太重,不可強(qiáng)行撕脫冷凍局部的痂皮,也不要過(guò)早的照射陽(yáng)光。若冷凍過(guò)深可出現(xiàn)永久性色素減退。
出血:在冷凍未復(fù)溫前,若強(qiáng)行取下冷凍棉簽中的紗布,可造成皮膚撕脫出血。少數(shù)血管瘤患者在冷凍后也可引起嚴(yán)重出血,多發(fā)生在凍融或壞死的痂皮脫落時(shí),此類患者在冷凍后應(yīng)嚴(yán)密觀察2周左右。定制液氮罐
瘢痕:冷療一般不會(huì)引起瘢痕。但如損害面積較大,位置較深,冷凍時(shí)間較長(zhǎng),組織破壞嚴(yán)重或者有繼發(fā)感染,可形成瘢痕。
神經(jīng)損害:如面部冷凍不當(dāng)可引起面神經(jīng)損傷導(dǎo)致面癱等,因此在有神經(jīng)通過(guò)的淺表部位冷凍時(shí)應(yīng)特別小心。
(2) 全身反應(yīng)
休克樣反應(yīng)及心跳驟停:在冷凍或復(fù)溫時(shí),可產(chǎn)生面部潮紅,發(fā)熱,頭昏,頭痛,心悸,出汗,血壓下降,脈搏減慢等情況,嚴(yán)重者可引起休克,如不及時(shí)搶救,可造成死亡。因此操作者在冷凍過(guò)程中或復(fù)溫時(shí),應(yīng)密切觀察病人,一旦發(fā)生休克樣發(fā)應(yīng)或心跳驟停的先期癥狀,應(yīng)立即停止冷療,讓患者平臥休息,亦可給予阿托品0.5mg注射。
繼發(fā)感染:冷凍如有繼發(fā)感染可采用抗生素或消炎藥物對(duì)癥冷療。
蕁麻疹:少數(shù)病例冷凍后出現(xiàn)全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹及瘙癢,呈急性蕁麻疹表現(xiàn),一般可用抗組織胺藥物冷療即可。
(3) 冷凍美容的禁忌癥
有過(guò)敏史者,肢體麻痹,皮膚感覺(jué)或局部循環(huán)功能障礙者,月經(jīng)期,陰囊部病變未明確診斷者,暫緩或慎用冷療。神經(jīng)質(zhì),高血壓,冠心病,腦血管疾病,高齡病人,妊娠期及3個(gè)月以內(nèi)嬰兒不宜冷療。有自發(fā)性出血病史者,待好轉(zhuǎn)后再行冷療。發(fā)現(xiàn)病灶部位有血管搏動(dòng)者,應(yīng)盡可能避免冷凍。雷諾癥,冷球蛋白血癥,冷纖維蛋白血癥,凝血性疾病,寒冷性蕁麻疹,重癥糖尿病等禁用冷凍療法。對(duì)于放射性損傷,大皰性皮膚病,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇激素冷療后,皮膚感覺(jué)喪失和老年人血供較差的下肢等應(yīng)慎用。